TSH baixo: causas, sintomas, riscos e remédios

TSH baixo: causas, sintomas, riscos e remédios

TSH , cuja sigla vem da expressão em inglês, hormônio estimulante da tireoide, é conhecido na forma expandida como  hormônio estimulador da tireoide . É, portanto, uma molécula biológica de baixo peso molecular secretada pela adenohipófise, que é a parte anterior da hipófise, e tem como alvo – como se deduz do próprio nome – a tireoide .
Do ponto de vista biológico e fisiológico, esse hormônio atua como  estimulador da produção de outras moléculas da mesma classe , secretadas desta vez pela glândula que representa seu destino, ou seja, a hipófise; especificamente, o TSH influencia a secreção de FT3 e FT4.
A seguir estão as principais informações sobre os valores sanguíneos desse hormônio e, em particular, as causas e os sintomas envolvidos em um nível de TSH muito baixo, bem como os remédios para esse problema.

TSH baixo: quais são as causas

Valores normais de TSH: o que deveriam ser

Antes mesmo de discutir quais são as causas que provocam uma queda significativa dos níveis circulantes de TSH, é bom saber os  valores de referência  e o limite abaixo do qual esse hormônio é considerado baixo. Os limites mínimo e máximo de TSH geralmente reconhecidos são  0,4 e 4,5 miliunidades internacionais por litro de sangue  (a unidade internacional é uma quantidade baseada no efeito que a molécula tem no organismo humano); entretanto, um estudo publicado em 2015 na revista Thyroid Research propôs revisar os valores, trazendo o limite mínimo para 0,45 mU / L e o limite máximo para 4,12 mU / L.
Os fatores que podem influenciar o desvio dos valores de TSH em circulação dos tabulados podem ser muitos, e não necessariamente patológicos, pois a concentração do hormônio pode variar com a idade, sexo e peso corporal, por exemplo.

Podemos, portanto, concluir este parágrafo indicando um número abaixo de 0,45 como um valor tsh baixo e um tsh menor que 0,4 como um valor tsh muito baixo.

Causas de TSH baixo: o mecanismo de feedback negativo

Uma das principais causas do TSH baixo é o chamado mecanismo de  feedback negativo . Como já mencionado, o principal objetivo do TSH baixo é estimular a produção de outros dois hormônios pela tireoide, que são liberados na circulação. Graças ao sistema de feedback negativo,  a introdução dos hormônios tireoidianos nos vasos sanguíneos  tem como consequência direta a  redução dos níveis sanguíneos de TSH , em um mecanismo totalmente natural.
Esse fenômeno explica porque podem haver diferenças significativas nos níveis de TSH na circulação, mesmo no mesmo dia.
Esta mudança repentina pode ser bastante comum e fisiológica, mas em outros casos pode estar relacionada a alguns condições especiais , incluindo, por exemplo, hipertiroidismo.
O hipertireoidismo acarreta a produção excessiva de hormônios tireoidianos, os quais, de acordo com o mecanismo descrito, ocasionam a desconcentração do TSH.
Medir os valores de TSH, portanto, pode ser útil para destacar qualquer disfunção tireoidiana.

Doença de Basedow-Graves como causa de tireotropina baixa

Outro evento que pode causar a diminuição da tireotropina – o nome longo do TSH – é  a doença de Basedow-Graves . Essa síndrome autoimune, cujas causas ainda não são totalmente conhecidas, causa aumento da atividade tireoidiana, bem como formação de bócio, irritabilidade, perda de peso e  protrusão do globo ocular  além da pálpebra ; em alguns casos, que no entanto representam uma percentagem muito baixa de pacientes com diagnóstico desta síndrome, foram encontrados  outros problemas oculares , mais graves do que os indicados.
Para o diagnóstico correto da doença, é fundamental encontrar anticorpos contra o receptor de TSH no sangue.

Baixa tirotropina: outras causas

Outras causas que podem causar baixos níveis de TSH incluem disfunção da adeno-hipófise, adoção de terapias hormonais ou algumas formas de câncer de tireoide, cuja incidência é relativamente baixa. Porém, quando o TSH está baixo também pode haver gravidez : neste caso, uma  diminuição  do hormônio na circulação deve ser considerada  totalmente regular,  principalmente nos primeiros meses de gestação; entre o sétimo e o nono mês, por outro lado, os valores podem até ultrapassar o nível máximo.

TSH baixo: sintomas

Especificamente, o que significam os baixos níveis de tireotropina no corpo? Alguns sintomas são completamente genéricos: são nervosismo, sudorese profusa, ansiedade e ondas de calor. Em outros casos, pode haver uma leve taquicardia (especialmente com tsh baixo na gravidez), bem como uma perda de peso perceptível  apesar do aumento do apetite. Nas mulheres, pode ocorrer uma alteração do ciclo menstrual , ao passo que todas as mulheres  podem ser acometidas por diarreia, náuseas e vômitos, nos casos mais graves.

FT3 e FT4: a relação com o hormônio TSH

Conforme já explicado, o TSH está diretamente relacionado à presença de  FT3 e FT4  na circulação, que são respectivamente triiodotironina e tiroxina. Esses dois hormônios são moduladores específicos dos  processos metabólicos do corpo – ou seja, aqueles responsáveis ​​pela extração de energia dos alimentos – e estão relacionados ao fenômeno da termogênese. Isso explica porque a perda de peso está entre os sintomas relacionados aos baixos valores de TSH na circulação.

TSH baixo: riscos

Em geral, na presença de muitos dos sintomas indicados acima, é aconselhável participar de um dos muitos programas de rastreamento realizados em muitos hospitais e ASLs para prevenir a disfunção da tireoide, ou então marcar uma consulta com um endocrinologista. Baixas concentrações de TSH associadas à alta presença de hormônios tireoidianos, se negligenciadas, podem levar a consequências graves, além de perigosas e, em alguns casos, irreversíveis para a saúde humana. Entre eles, por exemplo, pode-se citar o aumento e a leve protrusão dos globos oculares das órbitas, que podem ser tratadas com colírios, mas nem sempre voltam ao normal; novamente, se os valores de TSH forem baixos por um longo tempo, eles podem causar arritmias intrusivas e perigosas , incluindo fibrilação atrial. Por fim, entre as outras consequências dos baixos níveis de tireotrofina em longo prazo, é possível citar a desmineralização dos ossos, com todos os problemas associados a essa condição.

TSH baixo: remédios

Pelo que vimos, portanto, entende-se que não é a baixa concentração de TSH em si que é perigosa para o corpo, mas sua associação com hipertireoidismo. Justamente por isso, geralmente a  terapia utilizada para o tratamento dessa condição é  do tipo hormonal  (com o uso, por exemplo, de metimazol), e tem o objetivo específico de devolver a tireoide às condições normais de funcionamento. É bom ficar atento, pois as terapias hormonais nem sempre proporcionam uma dosagem regular, mas são  adaptadas ao caso específico., particularmente com base nos níveis de hormônios da tireoide na circulação. Portanto, é bom consultar um endocrinologista, fazer exames de sangue com frequência e seguir à risca o tratamento proposto.
Outro remédio, que se utiliza sobretudo se os sintomas não podem ser controlados com tratamentos hormonais, é a retirada da glândula tireóide.

FAQ das perguntas mais frequentes

✅ O que é baixo tsh?

Tsh: hormônio estimulador da tireóide, é um hormônio estimulador da tireóide e tem como alvo a tireóide. Atua como um estimulador da produção de outras moléculas da mesma classe e há casos em que seus valores podem ser menores que o normal. Mesmo que esta situação nem sempre esteja ligada a alguma patologia, é bom ir ao fundo para descobrir as causas, que podem ser por exemplo disfunções da tiróide, mas também gravidez ou patologias mais graves.

✅ Quando o tsh está baixo?

O tsh é baixo quando seu valor está abaixo de 0,45. Valores abaixo de 0,40 são considerados muito baixos.

✅ Por que o tsh está baixo?

As razões pelas quais o tsh pode ter valores baixos nem sempre são de tipo patológico, uma das principais causas pode ser, de facto, a chamada «retroalimentação negativa».
Falando em patologias, valores baixos de tsh podem ser dados pela doença de Basedow-Graves. Outras causas de tsh baixo podem ser gravidez.

✅ O que fazer quando o tsh está baixo?

A melhor coisa a fazer quando estiver em dúvida sobre seus valores de tsh é entrar em contato com seu médico de família que certamente poderá aconselhá-lo sobre o que fazer.

✅ Como o baixo tsh é tratado?

Como os baixos valores de TSH estão associados ao hipertireoidismo, geralmente a terapia envolve um tratamento hormonal, por exemplo com o uso de metimazol, e seu principal objetivo é restaurar a tireoide às suas condições normais de funcionamento. O seu médico e as visitas mais aprofundadas poderão dizer-lhe com certeza o caminho a seguir para a solução deste problema.